„Mozková mlha“ patří mezi nejvíce omezující projevy Long COVID. Lidé popisují problémy s pamětí, pozorností, rychlostí zpracování informací nebo plánováním běžných činností. Nová pilotní studie nyní přináší zajímavý, ale zatím velmi předběžný výsledek: slabé magnetické pole aplikované doma by mohlo některé kognitivní funkce zlepšovat.
Výzkumníci testovali takzvanou Microtesla Magnetic Therapy (MMT). Nejde o klasickou rTMS používanou například v psychiatrii. Přístroj nošený na hlavě vytváří velmi slabé, netepelné radiofrekvenční magnetické pole působící na celý mozek. Autoři vycházejí z hypotézy, že by tento typ stimulace mohl ovlivňovat procesy spojené s neurozánětem a buněčným metabolismem.
Do studie bylo zařazeno pouze 30 lidí s Long COVID a objektivně prokázaným kognitivním postižením. Náhodně byli v poměru 2:1 rozděleni na skutečnou MMT a placebo („sham“) stimulaci. Terapie probíhala doma: 15 minut dvakrát týdně po dobu čtyř týdnů, přičemž účastníci byli vzdáleně monitorováni.
.
Výsledky jsou zajímavé. Ve srovnání s placebo skupinou vykazovala aktivně léčená skupina po osmi týdnech statisticky významně větší zlepšení v několika testech — například v Digit Span Sequencing, testu verbální paměti HVLT-R Recall a testu rychlosti zpracování informací D-KEFS Color Naming. Zlepšení se objevilo také u ukazatele emoční pohody. U lidí, kteří studii dokončili, byla adherence velmi vysoká a výzkumníci nezaznamenali nežádoucí příhody související s přístrojem. MedRxiv
Zajímavý signál, nikoli důkaz léčby
Právě tady je potřeba brzdit nadšení. Třicet účastníků je velmi malý soubor a hlavním cílem studie bylo zjistit, zda je domácí terapie proveditelná a bezpečná, nikoli definitivně dokázat její účinnost. Navíc bylo hodnoceno více kognitivních ukazatelů a ne všechny ukázaly jasný rozdíl.
Výsledek je proto vhodnější chápat jako signál pro větší klinickou studii, nikoli jako potvrzení nové léčby brain fogu.
Je to zvlášť důležité vzhledem k výsledkům jiných metod neurostimulace. Velká randomizovaná studie publikovaná v JAMA Neurology například nezjistila významný přínos domácí transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) kombinované s kognitivním tréninkem pro hlavní sledovaný výsledek u kognitivního Long COVID.
Nová MMT studie tedy neznamená, že jsme našli léčbu „mozkové mlhy“. Ukazuje ale něco podstatného: neinvazivní domácí neuromodulace je oblast, kterou má smysl dál testovat v mnohem větších a delších randomizovaných studiích.
Zdroj: Iniciativa Sníh || Oxford Academic | Brain Communications: Microtesla magnetic therapy for cognitive impairment in long COVID: a randomized pilot study
Microtesla magnetic therapy for cognitive impairment in long COVID: a randomized pilot study
Cognitive impairment is common in post-acute sequelae of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection (long COVID) and substantially affects function and quality of life. Evidence suggests that sustained neuroinflammation, cerebrovascular dysfunction and mitochondrial impairment contribute to cognitive symptoms […]
