Když se přeruší pomoc, začnou umírat matky a děti

Příběh z Nepálu ukazuje, jak rychle se může zhroutit zdravotní péče, která byla budována desítky let. Rozsáhlé škrty v americké zahraniční pomoci po rozhodnutí administrativy Donalda Trumpa zasáhly také programy zaměřené na zdraví těhotných žen a novorozenců. Podle reportáže Associated Press se jejich důsledky v některých oblastech začínají projevovat v podobě komplikací a úmrtí.

Jedním z nejtragičtějších případů je dvacetiletá Kabita Mukhiya z chudé oblasti Rautahat. Během těhotenství trpěla závažnými zdravotními problémy, ale protože terénní zdravotničtí pracovníci přestali docházet do její vesnice, nedostala včas informace o varovných příznacích ani doporučení, kdy okamžitě vyhledat nemocnici. Nakonec zemřelo její dítě a následně i ona sama. Podle lékařů šlo mimo jiné o eklampsii a těžkou anémii – stavy, které lze při včasné péči často zvládnout.

Nešlo jen o peníze na léky

Zásadní problém spočíval v tom, že americká pomoc financovala celý řetězec preventivní péče. Zdravotní pracovníci navštěvovali těhotné ženy přímo doma, vysvětlovali jim rizikové příznaky, podporovali prenatální kontroly a pomáhali ženám dostat se do zdravotnických zařízení. Programy zároveň podporovaly výživu těhotných žen, vybavení porodnic a školení porodních asistentek a dalších pracovníků. Jeden pětiletý program v hodnotě 35 milionů dolarů měl během prvních tří let oslovit více než 100 000 žen a dívek.

Po jeho zrušení se podle místních zdravotníků počet žen přicházejících na prenatální kontroly v jedné z oblastí snížil přibližně na polovinu. To znamená méně příležitostí zachytit vysoký krevní tlak, anémii, infekce nebo další komplikace ještě v době, kdy je možné zasáhnout.

Ještě názornější je případ vesnice Prempur Gonahi. Před zavedením programu zde podle místních údajů umíralo ročně 10 až 15 novorozenců. V roce 2024 nebylo zaznamenáno žádné novorozenecké úmrtí. Po ukončení programu se však úmrtí začala znovu objevovat – do března jich bylo zaznamenáno pět.

Nejhorší může být to, co zatím nevidíme

Situaci navíc komplikuje skutečnost, že spolu s některými zdravotnickými programy zaniklo také sledování úmrtnosti. V některých oblastech už chybějí lidé, kteří mají úmrtí zaznamenávat. Skutečný rozsah problému proto může být vyšší, než ukazují dostupná čísla.

To je důležitá připomínka toho, že zdravotnická pomoc není pouze o dodávkách léků. Někdy má největší význam zdánlivě jednoduchá věc – zdravotník, který přijde za těhotnou ženou, rozpozná riziko a řekne jí, že musí okamžitě do nemocnice.

Světová zdravotnická organizace už v roce 2025 varovala, že omezení financování zdravotních služeb zvyšuje riziko úmrtí těhotných žen zejména v nejzranitelnějších zemích. Když se přeruší péče o matku, ohrožen je současně i život jejího dítěte.

Příběh Nepálu proto není jen otázkou americké zahraniční politiky. Je varováním před tím, jak křehké mohou být zdravotnické systémy v chudších zemích. Desítky let práce mohou snížit počet úmrtí na minimum – a pokud zmizí personál, prevence a základní dostupná péče, část těchto úspěchů se může během několika měsíců začít ztrácet.