Robustní studie z Ontaria nenašla zvýšené riziko poruch menstruace po očkování proti covidu-19

Jedna z dosud nejrozsáhlejších analýz, zahrnující více než 2,1 milionu žen ve věku 18–44 let, přinesla důležité zjištění: očkování proti SARS-CoV-2 nebylo spojeno se zvýšeným rizikem poruch menstruace. Studie probíhala v kanadském Ontariu v systému veřejného zdravotnictví a sledovala ženy až do prosince 2023.

Do analýzy byly zahrnuty všechny ženy registrované v provinčním systému zdravotní péče, které do očkování nikdy neměly diagnostikovanou poruchu menstruace. Expozicí bylo podání první dávky jakékoliv vakcíny proti covidu, přičemž každá žena byla sledována jak v období před očkováním, tak po něm. Výzkumníci posuzovali pouze medicínsky doložené diagnózy, nikoliv subjektivní pocitové změny cyklu.

Porucha menstruace byla definována velmi přísně: musely být zaznamenány minimálně dva lékařské záznamy s diagnózou ICD-9 kódu 626.

👉Výsledek: nižší výskyt poruch u očkovaných žen

26,4 případů na 1000 osoboroků u neočkovaných
15,9 případů na 1000 osoboroků u očkovaných
adjustovaný poměr rizik (aRR) = 0,60 (95% CI 0,59–0,60)

Jinými slovy: očkování proti covidu nebylo spojeno se zvýšeným rizikem poruch menstruace — naopak, výskyt byl u očkovaných výrazně nižší. Tento výsledek byl konzistentní napříč typy vakcín i časem od očkování.

❓Proč jsou tato zjištění důležitá?

Na sociálních sítích se objevovala tvrzení o možném rozsáhlém dopadu vakcín na menstruační cyklus a z toho byl bez dalších důkazů vyvozován dopad na ženskou plodnost. Mnohé z předchozích studií ale měly zásadní limity — chyběla jim kontrolní skupina neočkovaných žen, pracovaly s retrospektivními dotazníky, nebo byly náchylné k výběrovému zkreslení.

👉Tato ontarijská analýza naopak využila:

celoplošná data v systému veřejného zdravotnictví
sledování více než 2 milionů žen
přísnou definici klinicky významné poruchy menstruace
časovou analýzu „před a po“ u každé ženy

Studie nehodnotila drobné a přechodné změny cyklu, pro které ženy běžně nevyhledávají lékaře (například jednodenní posun menstruace). Nezohlednila ani prodělanou infekci covid-19, která může mít sama o sobě vliv na menstruační cyklus.

Přesto výsledky přinášejí důležité sdělení: veřejná zdravotnická data neukazují na zvýšený počet lékařsky řešených poruch menstruace po očkování proti covidu-19.