Způsobuje Paralen autismus?

Trump a Kennedy svolali „nejdůležitější tiskovou konferenci všech dob“ a oznámili, že acetaminofen (neboli paracetamol, prodávaný jako Tylenol v USA a Paralen v ČR) – způsobuje při užívání v těhotenství autismus. Protože jsme od těchto dvou zvyklí často slyšet nejrůznější dezinformace, naše přirozená reakce je smích: co je to zase povídají za hlouposti? Ptáte se mě – můžeme ale s jistotou vědět, že Paralen nemá závažné negativní následky a nezpůsobuje zvýšenou pravděpodobnost autismu?

Nemůžeme. Potenciálně škodlivý biologický efekt Tylenol/Paralen ve velkých dávkách zajisté má a je dobře popsaný. Z tohoto důvodu se jeho užívání ve vyšších dávkách ve druhém a třetím trimestru těhotenství nedoporučuje – například kvůli zvýšenému riziku kryptorchismu či poruch hormonální regulace. Žádné nové přesvědčivé důkazy o souvislosti s autismem jsme zatím od RFK administrativy neviděli. Zřejmě se jedná pouze o rozsáhlou analýzu zdravotních dat. Není jasné, zda byly správně zohledněny matoucí (confounding) proměnné. Jak znám RFK a jeho předchozí analýzy, pravděpodobně nikoli. Například ženy, které častěji užívaly Paralen, byly s největší pravděpodobností nemocnější – asociace tedy může vycházet ze zcela jiného faktoru, než samotného užívání paracetamolu.

Pokud by se mělo takové tvrzení potvrdit, muselo by být podloženo pečlivě kontrolovanými studiemi. Bude zapotřebí ověření na zvířecích modelech, lépe kontrolované analýzy, data ze studií v jiných populacích, studie sourozenců nebo dvojčat atd. Doposud publikovaná data tomu ale neodpovídají. Například rozsáhlá švédská studie na 2,4 milionech lidí nenašla žádnou souvislost mezi acetaminofenem / paracetamolem a autismem či ADHD.

Co ale můžeme říci s jistotou hned teď je to, že v tuto chvíli rozhodně neexistuje dostatek důkazů pro tak silná tvrzení, jaké přednesli Trump a Kennedy. Jedná se o spekulace, nikoli o vědecky prokázaná fakta. Robert F. Kennedy Jr. je nechvalně známý dezinformátor a jeho prohlášením nelze věřit. Faktem ale je, že v současné době nemůžeme tvrdit, zda asociace s používáním Paralenu existuje nebo ne, a především to, zda je kauzální. Je možné že ano. Nyní ale pro to zcela jistě nemáme dostatek důkazů. Trump a Kennedy nám opět ukazují, jak se věda a komunikace o zdraví rozhodně dělat nemá.

Zdroj: Zdeněk Hel

Zdeněk Hel je český biochemik, profesor imunologie a vědecký pracovník v oboru imunologie infekčních nemocí, nádorů, a vývoje vakcín působící ve Spojených státech amerických.