Pokles očkování proti MMR zvyšuje hrozbu epidemií, zrušení výjimek může trend zvrátit

Dvě nové studie upozorňují na důsledky poklesu proočkovanosti proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR) a zároveň ukazují, že omezení nevědeckých výjimek z očkování by mohlo zlepšit situaci. Podle modelové analýzy z Texasu by další pětiprocentní pokles proočkovanosti v mateřských školách vedl k podstatnému nárůstu rozsahu epidemií v jednotlivých okresech. Například v Gaines County, kde už nyní klesla proočkovanost z více než 92 % na pouhých 82 %, by to znamenalo až 21 případů spalniček a čtyři hospitalizace na 1 000 obyvatel. Naopak zvýšení proočkovanosti o 5 % by udrželo počty případů a hospitalizací pod hranicí závažných epidemií. Autoři zdůrazňují, že i při nejistotách v modelu má taková simulace zásadní význam pro připravenost na budoucí hrozby.

Druhá studie, publikovaná v časopise Vaccine a vedená týmem z Johns Hopkins University, se zaměřila na vztah mezi politikou výjimek z očkování a skutečnými trendy v proočkovanosti. Analýza dat z 33 států ukázala, že pouze čtyři – Kalifornie, Connecticut, Maine a New York – zaznamenaly statisticky významný nárůst proočkovanosti, přičemž tři z nich v posledních letech výjimky zcela zrušily. Naopak státy umožňující jak náboženské, tak i filozofické výjimky vykazovaly největší pokles proočkovanosti a jejich průměrné hodnoty klesly pod hranici 95 %, která je považována za nutnou pro udržení kolektivní imunity. Výzkum ukazuje, že zrušení nevědeckých výjimek může vést k mírnému, ale významnému zlepšení.

Obě práce přicházejí ve chvíli, kdy Výbor pro imunizační praktiky (ACIP) nově rozhodl o změně doporučení k očkování dětí proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám a planým neštovicím a zároveň ukončil hrazení kombinované vakcíny MMRV z programu Vaccines for Children. Autoři obou studií varují, že v kontextu legislativních snah v řadě států, které naopak otevírají cestu k dalším výjimkám, je urgentně potřeba přijímat rozhodnutí založená na důkazech a chránit veřejné zdraví.

Zdroj: CIDRAP: Two new studies predict results of declining MMR uptake, restricting non-medical vaccine exemptions | Překlad a úprava textu: Iniciativa Sníh