Evropské středisko pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) varuje před rychlým šířením houby Candidozyma auris (dříve Candida auris) v nemocnicích po celé Evropě. Nejnovější průzkum, v pořadí čtvrtý svého druhu, potvrzuje rostoucí počty případů, větší rozsah epidemií a lokální přenos v řadě zemí. Situace představuje vážnou hrozbu pro pacienty i zdravotnické systémy.
C. auris je kvasinka, která se obvykle šíří ve zdravotnických zařízeních, je často rezistentní na běžná antimykotika a může vyvolat závažné infekce u vážně nemocných pacientů. Problémem je její schopnost dlouhodobě přežívat na površích a lékařském vybavení a snadno se šířit mezi pacienty.
Kvasinka Candida auris se šíří hlavně přes kontaminované povrchy v nemocnicích, a pokud se dostane do těla, může napadnout nervovou soustavu nebo vnitřní orgány a vyvolat nebezpečné záněty. Kvasinka je přitom odolná proti antimykotikům i dalším lékům. Představuje velký problém, protože se velmi těžko odhaluje, což může vést ke zvolení neefektivní léčby.
Mezi lety 2013 a 2023 hlásily země EU/EHP přes 4 000 případů, přičemž jen v roce 2023 jich bylo 1 346 v 18 státech. Nejvíce případů za poslední dekádu zaznamenalo Španělsko, Řecko, Itálie, Rumunsko a Německo.
Nedávno byly nové epidemie hlášeny z Kypru, Francie a Německa. V Řecku, Itálii, Rumunsku a Španělsku je už šíření natolik rozsáhlé, že tamní úřady nedokážou odlišit jednotlivá ohniska – infekce se staly celoregionálním nebo dokonce celonárodním problémem. V několika zemích přitom k trvalému lokálnímu přenosu došlo už během pár let po prvním zaznamenaném případu, což ukazuje na kriticky krátké období, kdy je možné infekci ještě zastavit.
Ačkoliv některé státy dokázaly šíření houby udržet pod kontrolou, mnohé stále čelí zásadním mezerám. Pouze 17 z 36 zemí má v současnosti národní systém dohledu nad C. auris a jen 15 států vypracovalo specifické pokyny pro prevenci a kontrolu infekcí. Laboratorní kapacity jsou sice silnější – 29 zemí má k dispozici referenční mykologickou laboratoř, 23 pak nabízí referenční testování pro nemocnice –, přesto to nestačí na efektivní mapování situace.
Skutečný rozsah problému je zřejmě ještě větší, než ukazují oficiální čísla, protože chybí systematický dohled a povinné hlášení všech případů.
ECDC od roku 2018 pravidelně hodnotí epidemiologickou situaci, připravenost laboratoří i kapacity členských států na zvládání ohnisek C. auris a vydává rychlá riziková hodnocení s doporučeními, jak posílit prevenci a kontrolu šíření. Podle odborníků je rozhodující rychlá reakce a koordinace – jedině tak lze zabránit tomu, aby se tato houba stala nezvládnutelným problémem v evropských nemocnicích.
Zdroj: European Centre for Disease Prevention and Control: Drug-resistant fungus Candidozyma auris confirmed to spread rapidly in European hospitals: ECDC calls for urgent action | Překlad a úpravy textu: Iniciativa Sníh
Podcast & blog by Pepik Hipik & Knižní kočka 