Long covid a menstruace: nová studie odhaluje souvislosti

Vědci z University of Edinburgh a spolupracujících institucí zkoumali, zda longcovid ovlivňuje menstruační cyklus a zda naopak hormonální cykličnost může zhoršovat příznaky dlouhého covidu. Výsledky publikované v časopise Nature Communications přinášejí první komplexní pohled na toto obousměrné propojení.

Do online průzkumu ve Velké Británii se zapojilo přes 12 tisíc žen. Ukázalo se, že ty, které trpěly long covidem, častěji uváděly zvýšený objem menstruačního krvácení, jeho delší trvání a výskyt špinění mezi cykly. Zaznamenán byl také častější výskyt vynechaných menstruací. Naopak ženy, které prodělaly pouze akutní covid a zotavily se, hlásily jen minimální změny.

V navazující studii sledovaly vědkyně denní záznamy 54 žen s long covidem. Ukázalo se, že některé příznaky – například únava, bolest hlavy, závratě nebo post-exerční vyčerpání – byly výrazně horší během premenstruační fáze (období těsně před a při menstruaci) a také ve folikulární fázi, která následuje po menstruaci.

Podrobnější analýza vzorků krve a děložní sliznice od žen s long covidem naznačila několik biologických změn. V krvi byl v sekreční fázi zjištěn zvýšený androgen 5α-dihydrotestosteron, zatímco v endometriu bylo méně receptorů pro androgeny. Studie také odhalila rozdíly v zánětlivých procesech: u žen s long covidem byly hladiny některých cytokinů (např. TNF) při menstruaci vyšší než u kontrol, a zároveň se objevily známky hromadění imunitních buněk ve tkáni dělohy.

Výsledky potvrzují, že dlouhý covid je spojen s poruchami menstruačního krvácení, i když nedochází k narušení funkce vaječníků. Hlavní roli mohou hrát zánětlivé procesy a odlišná reakce tkání na androgeny. Tyto poruchy mohou zhoršovat anémii a tím i další příznaky long covidu, což je důležité pro klinickou péči.

Autoři studie zdůrazňují, že tato zjištění by měla vést k novým přístupům v léčbě žen s long covidem. Současně připomínají, že menstruace a ženské zdraví bývají ve výzkumu často opomíjené, a proto je potřeba věnovat jim větší pozornost.