Tato studie, která byla provedena na 187,000 ženách v Anglii, ukazuje bezpečnost očkování mRNA covid-19 vakcínou před těhotenstvím. Očkování mRNA vakcínou nezpůsobuje žádné problémy, naopak – výrazně chrání zdraví matek i dětí. Očkování mRNA vakcínou je preferováno před očkováním vakcínou s virovým vektorem.
Autoři analyzovali propojené elektronické zdravotní záznamy z celé Anglie pro všechna těhotenství, která dosáhla alespoň 24. týdne těhotenství v období od 25. května 2021 do 28. října 2022. Autoři odhadli míru výskytu a poměr rizik pro porod a výsledky těhotenství podle stavu očkování proti COVID-19 před otěhotněním.
👉 Na základě údajů 186 990 žen bylo v porovnání s neočkovanými ženami, které začínaly těhotenství, očkování vakcínou COVID-19 během 12 měsíců před otěhotněním spojeno s nižším rizikem předčasného porodu a malého porodního věku u donošených dětí u všech typů vakcín (upravený poměr rizik a 95% interval spolehlivosti: 0,74 [0,63, 0,88], resp. 0,94 [0,88, 1,00]) a nižší riziko narození mrtvého plodu u žen, které dostaly mRNA vakcínu (0,72 [0,52, 1,00]).👉 Výskyt žilního tromboembolismu během těhotenství byl vyšší u žen, které dostávaly vakcínu s virovým vektorem, ale ne s mRNA (1,54 [1,10, 2,16], resp. 1,02 [0,70, 1,50]).👉 Výsledky byly obecně konzistentní pro různé dávkovací režimy a napříč analýzami citlivosti.Autoři nalezli důkazy, že u těhotenství, která začala do 12 měsíců od prvního očkování vakcínou COVID-19, se ve srovnání s těhotenstvími neočkovaných žen vyskytlo méně nežádoucích výsledků porodu, a to celkově nebo ve vybraných podskupinách obecné populace, při zohlednění potenciálních matoucích faktorů.
Vakcína s mRNA by měla být upřednostňována před vakcínou s virovým vektorem, aby se minimalizovaly problémy s bezpečností, ale pokud je tato vakcína jedinou volbou, je třeba ji stále upřednostňovat před zahájením těhotenství bez očkování.
Riziko žilní tromboembolie u vakcíny s virovým vektorem bylo podstatně nižší ve srovnání s rizikem, které lze přičíst infekci SARS-CoV-2 v těhotenství nebo běžně užívaným lékům, jako je hormonální substituční terapie a perorální antikoncepce u netěhotné populace.
👉 Hlavním závěrem pro veřejné zdraví, který vyplývá ze všech dostupných důkazů, je, že očkování proti COVID-19 by mělo být doporučeno všem ženám v reprodukčním věku, zejména těm, které hodlají do jednoho roku otěhotnět. Druhým důsledkem je, že pokud se potvrdí kauzalita pozorovaných souvislostí, měla by být upřednostněna mRNA vakcína před vakcínou s virovým vektorem, ale pokud je tato vakcína jedinou volbou, má být stále upřednostněna před zahájením těhotenství bez očkování proti COVID-19.Zdroj: Zdeněk Hel | University of Alabama at Birmingham || Iniciativa Sníh || THE LANCET: COVID-19 vaccination and birth outcomes of 186,990 women vaccinated before pregnancy: an England-wide cohort study
Podcast & blog by Pepik Hipik & Knižní kočka 