Zatímco svět otálí s rozhodnutím, zda se zavázat k cíli vymýtit spalničky, neočkované děti nadále zbytečně umírají v důsledku této virové infekce, které lze očkováním předcházet.
Od doby, kdy odborná hodnocení jednoznačně dospěla k závěru, že ambice vymýtit spalničky je splnitelná, uplynulo již více než deset let, ale epidemiologické, etické a ekonomické faktory spojené s odkládáním vymýcení spalniček stále narůstají. Je stále naléhavější urychlit úsilí o eradikaci, protože hrozí, že dvojí pandemický dopad oslabeného dozoru a snížené proočkovanosti dětí vyvolá nárůst případů spalniček po celém světě.
Nevýhodou je, že se eliminace spalniček řeší spíše v jednotlivých zemích než úzkou koordinací činností, zejména hromadných imunizačních kampaní a dozoru, v epidemiologických blocích zemí, které mají společné cestování, obchod, cestovní ruch a rodinné vazby.
V západním Pacifiku (WPR) bylo od roku 2014 ověřeno, že osm zemí a oblastí s vyššími příjmy {HIC – Austrálie, Brunej Darussalam, Hongkong SAR (Čína), Japonsko, Macao SAR (Čína), Nový Zéland, Korejská republika, Singapur} dosáhlo a udrželo eliminaci spalniček, zatímco dvě země s nízkými a středními příjmy (Kambodža a Mongolsko) dosáhly eliminace, ale endemický přenos se během několika let obnovil.
Tyto země sousedí s endemickými zeměmi s přeshraničními toky obyvatelstva, což představuje cestu pro opětovné zavlečení viru.
21 tichomořských ostrovních zemí a oblastí (PICs) – z nichž pět patří mezi země s nižšími středními příjmy a pět mezi země s vyššími středními příjmy – představuje slibnou případovou studii toho, čeho lze dosáhnout, když silně propojené země koordinují své úsilí o eliminaci spalniček, zejména masové imunizační kampaně.
Verifikační komise WPR pro eliminaci spalniček a Subregionální verifikační výbor pro eliminaci spalniček a zarděnek pro země PIC se shodují, že od roku 2019 neexistuje žádný důkaz o pokračujícím endemickém přenosu spalniček v zemích PIC, a vyzvaly země PIC, aby usilovaly o ověření eliminace spalniček do roku 2025.
V minulosti měly spalničky na komunity tichomořských ostrovů ničivý dopad. Například epidemie na Fidži v roce 1875 měla za následek více než 20 000 úmrtí během čtyř měsíců; více než čtvrtina obyvatel Fidži! PICs se i nadále potýkaly s rozsáhlými pravidelnými epidemiemi spalniček, a to navzdory zavedení vakcíny obsahující spalničky ve všech PICs do roku 1982, a proto se kolektivně rozhodly přerušit cyklus přenosu spalniček. V letech 1997/1998 proběhla v celém Tichomoří koordinovaná očkovací kampaň proti spalničkám, která byla zaměřena na všechny děti do 14 let. Jako blok PIC také postupně posílily rutinní očkování kojenců a ty, které měly nižší proočkovanost, prováděly pravidelné očkovací kampaně zaměřené na děti ve věku 1-4 let, což odráželo koordinovaný přístup přijatý Panamerickou zdravotnickou organizací.
Synchronizovaná imunizační kampaň z let 1997/1998 dosáhla vysokého pokrytí (medián pokrytí cílové skupiny v jednotlivých zemích = 94 %) a byla mimořádně úspěšná při urychlení eliminace. Počet ohnisek spalniček se snížil z průměrných 11,7 ohnisek ročně v letech 1980-1998 na 1,9 ohnisek ročně v letech 1999-2023.
Vzhledem k relativně malým počtům obyvatel jednotlivých PIC (od 916 131 na Fidži po 35 na Pitcairnově ostrově) je velmi nepravděpodobné, že by přenos spalniček po importu mohl přetrvávat >12 měsíců, ale jejich těsné propojení se zeměmi pacifického okraje znamená, že si žádná PIC nemůže dovolit polevit v ostražitosti. V průběhu roku 2018 vedl dovoz viru spalniček z Nového Zélandu na Samou, kde se nahromadilo velké množství vnímavých dětí, k 83 úmrtím na spalničky a 1868 hospitalizovaným dětem.
PIC představují přesvědčivý příklad toho, jak by měly propojené nebo sousedící země synchronizovat eliminační úsilí, zejména rozsáhlé imunizační kampaně, aby se optimalizoval pokrok směrem k eliminaci viru. Vyzýváme ostatní země, aby úzce spolupracovaly se svými sousedy a koordinovaly imunizační a dozorové aktivity v oblasti spalniček a zarděnek. Tato solidarita v jednání jistě urychlí úsilí o eliminaci spalniček a zarděnek a ochrání úspěchy, kterých země dosáhly při ochraně svých dětí.
Zdroj: The Lancet | Pacific Island Countries demonstrate the sustained success of a coordinated measles mass vaccination campaign | Překlad: Iniciativa Sníh
ČT 24 – Věda | Evropa nezvládá spalničky. Za rok jich přibylo pětačtyřicetkrát
Výskyt spalniček v Evropě se za loňský rok zvýšil 45krát. Uvedla to stanice BBC s odvoláním na Světovou zdravotnickou organizaci (WHO), podle níž je nutné dalšímu šíření této vysoce nakažlivé nemoci zabránit naléhavými opatřeními.
Podcast & blog by Pepik Hipik & Knižní kočka 