Omeprazol je inhibitor protonové pumpy používaný při poruchách trávení, „překyselení žaludku“, žaludečních vředech atd. Nový výzkum ukazuje, že kurkumin, sloučenina obsažená v kurkumě může být v tomto ohledu účinný stejně.
O kurkuminu se již dlouho předpokládá, že má antimikrobiální i protizánětlivé účinky. Je to antioxidant, v doplňcích stravy se také propaguje k regeneraci jater. V Asii se při poruchách trávení používá již tradičně. Dále se pokládá např. za analgetikum, takže díky množství pozitivních účinků jde o látku málem zázračnou, srovnatelnou řekněme s resveratrolem (a v obou případech rovněž platí, že ale ne všechny deklarované efekty jsou dostatečně vědecky prokázány).
Vědci nyní vybrali 206 pacientů (z Thajska) ve věku 18–70 let s opakujícími se žaludečními nevolnostmi neznámé příčiny. Následně je rozdělili do tří skupin a po dobu 28 dnů jim uložili následující léčbu: první skupina dostávala kurkumu (8 kapslí po 250 mg kurkuminu denně), druhá omeprazol (20 mg denně) a třetí skupina kombinaci obojího. Pokus byl dále randomizován, dvojitě zaslepen atd. (poznámka: i když kurkumin má chuť, takže to zaslepení není z průvodní tiskové zprávy úplně jasné, lidé to přece poznat mohli; viz i dále).
Pacienti byli vyhodnoceni po 28 dnech a poté znovu po 56 dnech. Ve všech třech případech reportovali snížení bolesti žaludku i zlepšení dalších symptomů. Uživatelé s kurkuminem byli celkově spokojenější, snad i kvůli vůni/chuti látky. Nebyly hlášeny žádné závažné vedlejší účinky, ačkoli testy jaterních funkcí naznačily určitou úroveň zhoršení u uživatelů kurkuminu, kteří současně měli nadváhu (poznámka: což je zvláštní, protože kurkumin se naopak doporučuje na zlepšení jaterních funkcí u lidí obézních, konzumentů alkoholu atd.).
S omeprazolem je ten problém, že jeho dlouhodobé užívání může zvyšovat riziko zlomenin (v důsledku změn metabolismu minerálů) nebo narušovat imunitu.
Pradermchai Kongkam et al, Curcumin and proton pump inhibitors for functional dyspepsia: a randomised, double blind controlled trial, BMJ Evidence-Based Medicine (2023). DOI: 10.1136/bmjebm-2022-112231
Zdroj: British Medical Journal / Phys.org
Zdroj: SCIENCEmag.cz
Kurkuma není zázračný všelék, naopak může vážně poškodit játra
Přírodní látka s vůbec nejsilnějším protinádorovým působením, tak bývá často popisován kurkumin obsažený v běžně dostupném koření a mnoha doplňcích stravy. Ty jsou běžně prodávány se sliby, že pomohou řešit celou škálu zdravotních problémů, od artritidy, přes trávicí obtíže, nadváhu, až po mnohá onkologická onemocnění. Jenže to, že se jedná o původem přírodní látku, automaticky neznamená, že je bezpečná. Nový článek publikovaný v Americal Journal of Medicine upozorňuje na riziko vážného poškození jater v důsledku užívání kurkuminu.
Nežádoucí účinky doplňků stravy obsahujících kurkumu
Kurkuma je rostlina, která se používá jako koření a díky svým trávicím, antioxidačním a protizánětlivým vlastnostem se nachází také v celé řadě doplňků stravy. V návaznosti na několik hlášení o hepatitidách v Itálii a Francii, upozorňuje ANSES na riziko výskytu nežádoucích účinků v souvislosti s konzumací doplňků stravy obsahujících kurkumu.
Desítky případů hepatitidy zaznamenané u spotřebitelů
V poslední době bylo v Itálii zaznamenáno přibližně 20 případů hepatitidy, které se týkaly potravinových doplňků obsahujících kurkumu. Ve Francii obdržel nutrivigilanční systém ANSES více než 100 hlášení nežádoucích účinků, včetně 15 hlášení hepatitidy, potenciálně souvisejících s konzumací doplňků stravy obsahujících kurkumu nebo kurkumin. ANSES proto vydal interní žádost o zjištění potenciálních rizik spojených s konzumací doplňků stravy obsahujících tuto rostlinu.
Přípravky, které zvyšují biologickou dostupnost kurkuminu
Úřad EFSA stanovil jako bezpečnou úroveň spotřeby přijatelný denní příjem (ADI) 180 mg kurkuminu denně pro dospělou osobu o hmotnosti 60 kg. V porovnání s touto úrovní příjmu zůstává expozice francouzské populace z potravin nízká. U silných francouzských konzumentů kurkumy činí 27 mg, což je menší než ADI. Aby se zabránilo tomu, že veškerý příjem stravy, včetně příjmu z doplňků stravy, překročí ADI.
Některé složky zvyšují biologickou dostupnost kurkuminu
Agentura zdůrazňuje, že tato hodnota platí pouze pro doplňky stravy obsahující klasickou formu kurkuminu. Agentura ve svém odborném posouzení upozornila na rostoucí používání přípravků, které zvyšují biologickou dostupnost, a tedy i účinky kurkuminu v doplňcích stravy, například těch, které jej kombinují s dalšími složkami, jako je piperin. „Kurkumin má velmi nízkou biologickou dostupnost, tj. špatně se vstřebává do krevního oběhu a je velmi rychle vyloučen z těla. Výrobci vyvinuli různé přípravky, které mají tuto biologickou dostupnost zvýšit, a tím posílit účinky kurkuminu,“ vysvětluje Fanny Huret, koordinátorka odborného hodnocení v ANSES. I když se zdá, že tyto nové formulace nepřekračují ADI, mohou představovat riziko nežádoucích účinků, protože zvyšují biologickou dostupnost kurkuminu v organismu. Dosud se na etiketách doplňků stravy jen zřídka uvádí, zda se jedná o klasické nebo nové formulace. Spotřebitelé tak mohou nevědomky požít potenciálně toxický výrobek.
Aby se předešlo případům otrav, doporučuje ANSES společnostem uvádějícím na trh doplňky stravy, aby poskytovaly podrobné údaje o biologické dostupnosti svých výrobků, aby bylo možné stanovit konkrétní maximální denní dávku.
Kurkuma má choleretické vlastnosti, což znamená, že stimuluje vylučování žluči a zlepšuje tak trávení. Stejně jako u všech ostatních látek a přípravků s těmito choleretickými vlastnostmi agentura nedoporučuje osobám s onemocněním žlučových cest konzumaci doplňků stravy obsahujících kurkumu.
Existuje riziko interakce kurkuminu s některými léky, jako jsou antikoagulancia, léky proti rakovině a imunosupresiva. Mohou se stát méně bezpečnými nebo méně účinnými. Agentura proto doporučuje osobám, které tyto léky užívají, aby doplňky stravy s kurkumou nekonzumovaly bez porady s lékařem.
Doplňky stravy nejsou vždy neškodné výrobky. Rady týkající se jejich konzumace naleznete v doporučeních v Nutrivigilance (SZU) a kontrolních organizací pro potraviny (MZ/KHS, SZPI, SVS). Při konzultacích u lékaře nebo lékárníka se nezapomeňte zeptat, zda užívají doplňky stravy, a oznamte podezřelé doplňky stravy do systému nutrivigilance. jakékoli nežádoucí účinky, které by mohly souviset s jejich konzumací.
Zdroj: Státní zdravotní ústav
Jedním z příkladů toho, jak sociální sítě ovlivňují rozhodování veřejnosti o vlastním zdraví, je i obliba indického koření kurkuma prezentovaného jako takřka zázračný všelék. Užívání kurkumy ale může vést k závažnému poškození jater, včetně rizika úmrtí. Podle britského deníku The Guardian by měl globální trh s kurkuminem dosáhnout v roce 2028 těžko uvěřitelných 191 milionů amerických dolarů, tedy 4,3 miliardy korun. „Jedním z důvodů, proč je kurkumin bezpečný, je to, že se špatně vstřebává při orálním užívání. Doplňky stravy s kurkuminem ale obsahují černý pepř, který dramaticky zvyšuje absorpci,“ vysvětlil indický hepatolog a popularizátor vědy Abby Philips z Rajagiri Hospital v Kerale a na sociálních sítích vystupuje jako The Liver Doc. Podle jeho studie došlo k poškození jater během jednoho až čtyř měsíců užívání doplňků stravy s kurkuminem. „Milovníci kurkuminu a sympatizanti Ajurvédy by mohli přijít s argumentem, že je to jen deset případů, tak co? Moderní medicína zabíjí víc! Ale pokud doplněk stravy nepřináší benefity a pokud způsobuje alespoň jeden špatný nežádoucí účinek, je to mnohem horší. Tomuto úmrtí a onemocněním bylo možné předejít. Moderní medicína má více přínosů a známá rizika,“ dodává lékař s tím, že v případě kurkuminu chybí jasně stanovená klinická doporučení, ale jsou zaznamenány případy vážného poškození zdraví, včetně úmrtí.
Zdroj: Zdravotnický deník | Sklizeň pseudovědy za rok 2022: Pokles očkování, zákazy interrupcí, ale i kurkuma nebo Justin Bieber
WebMD Health Corp. | Turmeric – Uses, Side Effects, and More
Special Precautions and Warnings
When taken by mouth: Turmeric is likely safe when used short-term. Turmeric products that provide up to 8 grams of curcumin daily seem to be safe when used for up to 2 months, Also, taking up to 3 grams of turmeric daily seems to be safe when used for up to 3 months. Turmeric usually doesn’t cause serious side effects. Some people can experience mild side effects such as stomach upset, nausea, dizziness, or diarrhea. These side effects are more common at higher doses.
When applied to the skin: Turmeric is likely safe. It is possibly safe when turmeric is applied inside the mouth as a mouthwash.
When applied into the rectum: Turmeric is possibly safe when used as an enema.
Pregnancy: Turmeric is commonly used in small amounts as a spice in foods. But it’s likely unsafe to use larger amounts of turmeric as a medicine during pregnancy. It might cause a menstrual period or stimulate the uterus, putting the pregnancy at risk. Do not take medicinal amounts of turmeric if you are pregnant.
AD
Breast-feeding: Turmeric is commonly used in small amounts as a spice in foods. But there isn’t enough reliable information to know if turmeric is safe to use in medicinal amounts during breast-feeding. Stay on the safe side and avoid use.
Gallbladder problems: Turmeric can make gallbladder problems worse. Do not use turmeric if you have gallstones or a bile duct obstruction.
Bleeding problems: Taking turmeric might slow blood clotting. This might increase the risk of bruising and bleeding in people with bleeding disorders.
Hormone-sensitive condition such as breast cancer, uterine cancer, ovarian cancer, endometriosis, or uterine fibroids: Turmeric contains a chemical called curcumin, which might act like the hormone estrogen. In theory, this might have effects on hormone-sensitive conditions. Until more is known, use cautiously if you have a condition that might be made worse by exposure to hormones.
Infertility: Turmeric might lower testosterone levels and decrease sperm movement. This might reduce fertility. Turmeric should be used cautiously by people trying to have a baby.
Liver disease: There is some concern that turmeric can damage the liver, especially in people who have swelling (inflammation) of the liver (hepatitis) or reduced or blocked flow of bile from the liver (cholestasis). Don’t use turmeric if you have these liver problems.
Surgery: Turmeric might slow blood clotting. It might cause extra bleeding during and after surgery. Stop using turmeric at least 2 weeks before a scheduled surgery.
Podcast & blog by Pepik Hipik & Knižní kočka 