Nová data odhalují dopad RSV na děti s chronickými onemocněními i vysoký výskyt u dospělých

Dvě nové studie ukazují dopad respiračního syncyciálního viru (RSV) v různých skupinách populace. První studie ukazuje, že děti s chronickými zdravotními problémy postihujícími více orgánových systémů mají nejvyšší míru hospitalizací kvůli RSV. Druhá studie pak zjistila, že více než 8 z 10 dospělých bylo s RSV již vystaveno.

První studie, publikovaná tento týden v časopise JAMA Network Open, zahrnovala 431 937 dětí, které byly sledovány po dobu mediánu dvou let. Mezi nimi bylo 25 452 dětí s alespoň jedním chronickým onemocněním (CMC).

Studie analyzovala údaje o dětech narozených mezi 1. dubnem 2013 a 31. březnem 2023 v kanadské Britské Kolumbii, které byly zapsány v provinčním systému zdravotní péče a sledovány až do třetí RSV sezóny, nebo do 1. dubna 2024 – podle toho, co nastalo dříve.

Výzkumníci zjistili, že děti s CMC měly více než trojnásobné riziko hospitalizace kvůli RSV. Ve druhé RSV sezóně byla míra hospitalizace pro děti s CMC 7,8 na 1 000 osoboroků (95% interval spolehlivosti: 6,7–8,8), zatímco pro děti bez těchto onemocnění to bylo 2,2 (95% CI: 2,1–2,3).

Zvláště vysoké riziko měly děti s víceorgánovými onemocněními, zejména pokud postihovala dýchací, oběhový nebo trávicí systém. Míra druhé sezóny mezi dětmi s Downovým syndromem nebo těmi, které se narodily předčasně, byla pětkrát vyšší než u všech dětí v první sezóně.

Autoři doporučují zvážit podání dlouhodobě působících monoklonálních protilátek i ve druhé sezóně, pokud bude taková ochrana nabízena plošně v první sezóně.

84 % dospělých má protilátky proti RSV

Druhá studie, publikovaná v časopise International Journal of Infectious Diseases, pochází z kliniky Mayo. Vědci náhodně vybrali vzorky krve od 475 dospělých (ve věku 27 až 99 let) a testovali je na přítomnost protilátek proti RSV. Dále zkoumali 40 pacientů s potvrzenou RSV infekcí a 71 očkovaných – celkem tedy 586 osob.

Mezi vzorky z krevní banky bylo 83,8 % pozitivních na RSV protilátky, přičemž muži měli výrazně vyšší hladiny protilátek než ženy. U osob nedávno nakažených nebo očkovaných byla pozitivita ještě vyšší – 97,5 % a 95,8 %.

Studie také zaznamenala významné zvýšení hladin protilátek po sezóně RSV, což naznačuje, že u části lidí došlo k nepoznané infekci.

Autoři uzavírají:

„Tato studie ukazuje vysokou přítomnost RSV protilátek u dospělých, s rozdíly podle pohlaví a ročního období, a potvrzuje, že imunita po RSV infekci časem klesá.“