Fentanyl musí být něco úžasného – tolik lidí se kvůli němu vzdá všeho, co dělá život dobrým: svých blízkých, všeho ostatního majetku a zájmů, domova, důstojnosti a nakonec i života. Ve skutečnosti je ale fentanyl jen „odpadní heroin“, horší ve všem kromě jediné věci: je dokonalý pro dealery. A i když se neustále mluví o tom, jak smrtelný je, řada lidí, které zabije, vůbec nebyla závislá na fentanylu. Je to opravdu ta nejhloupější droga, pro kterou si můžete zničit život. Podívejme se, co fentanyl s člověkem dělá, jak se při něm cítí a proč je mnohem horší než heroin.
Následující text je přepisem obsahu videa:
Bolest a potěšení jsou možná dvě nejdůležitější síly našeho přežití. Bolest může být tím nejpronikavějším tělesným prožitkem: dráp trhající kůži, praskající kost, odmítnutí sžírající duši. Dokáže být děsivá a nesnesitelná – tělo nám pomocí bolesti dává ten nejsilnější signál, abychom se vyhnuli poškození.
Potěšení je to, co dělá život příjemným, protože jednoduše… skvěle chutná: sladké nebo tučné jídlo, sex, otevření dalšího balíčku karet s přáteli. Všechno, co vyvolá potěšení, si chcete zopakovat.
Tyto protichůdné síly nás vedou životem. Bolest křičí „Stůj, tohle je špatně!“, potěšení povzbuzuje „Ještě, udělej to znovu!“. Přestože jsou opakem, jsou i propojené – někdy musíme utišit bolest a zároveň vytvořit potěšení. Po porodu se bolest tlumí a matku zalijí hormony štěstí, aby se mohla navázat na novorozeně. Při vyčerpávajícím lovu lovec zapomene na únavu i drobná zranění. Ani jeden z těchto zážitků není příjemný, ale pro naše přežití je nutné je opakovat.
Příroda pro to vymyslela mocný nástroj: opioidní receptor, něco jako zámek na neuronech řídících bolest a potěšení. Když se odemkne, tlumí bolest a odebírá nám starost o ni, zároveň vyvolává slast a dobré pocity. Každá molekula, která do tohoto zámku pasuje, se nazývá opioid. Opioidy jsou nesmírně silné, a tak když si tělo samo uvolní přirozené opioidy, třeba endorfiny při smíchu, jde o nepatrné množství přesně tam, kde je třeba – účinek je mírný a místní: vymknutý kotník bolí méně, útrpná vzpomínka poleví, setkání s přítelem povzbudí.
Pak přišli lidé a v přírodě objevili morfin i další látky. Vznikla celá rodina léků, používaná v nemocnicích na nesnesitelnou bolest: kodein, oxykodon, vicodin – a samozřejmě heroin a ze všech nejhorší fentanyl. Než vysvětlíme, proč je fentanyl tak otřesný, udělejme malý myšlenkový experiment: představte si, že si pícháme heroin.
Heroin se bleskově rozlije tělem a spustí všechny opioidní receptory. Všude najednou se odehraje rychlá kaskáda – symfonie intenzivních pocitů. Všechny buňky ovládající rozkoš jsou v euforii; bez jejich kontroly se otevřou stavidla hormonů štěstí a naplní vás čistým blahem. Obyčejná káva chutná jako nektar radosti, oblíbená píseň zní jako nebeská symfonie, objetí je čistá láska ze středu vesmíru. Jakákoli bolest – zranění, klouby, menstruační křeče, samota či sebezhnusení – zmizí; prostě ji necítíte a ani vás nezajímá. Mozek se uklidní jako ztlumené světlo v útulném pokoji, cítíte teplo a klid, stres se rozplyne v snovém oparu. Klid se přenese i na orgány: dech se zpomalí, střeva se ztiší, hrudník se zvedá a klesá jako jemné vlny na klidném břehu. Plavíte se na moři klidu a štěstí, které působí dokonalé a věčné. První plná dávka silného opioidu, jako je heroin, patří k nejúchvatnějším pocitům, jaké může člověk zažít. Pár hodin jste v ráji – a v tom je problém.
Mozek na něco takového není stavěný. Cítíte se příliš dobře. Ale nic netrvá věčně a najednou jste v bajce: právě jste zažili nejlepší pocit života. Centrum odměny je přetížené a nechápe, co se stalo; pokud se něco takhle skvělé cítí, musí to být pro přežití úžasné a musíte to zopakovat. Jenže tak dobře už se nikdy cítit nebudete. Tohle bude navždy vrchol vašeho života a možná se budete snažit ten pocit znovu chytit. A mezitím se vrátíte do reality – s bolavým kolenem, obyčejnou kávou a těžce vydřenými radostmi. Srovnání je zloděj radosti a teď máte se čím srovnávat; to může nenávratně poškodit vnímání života a sebe sama.
A to ještě není to nejhorší: opioidy jsou extrémně návykové, závislost na nich patří k nejhorším. Po několika dávkách má mozek dost: buňky řídící bolest a potěšení jsou neustále utlumené, takže je zesílí a stanou se přecitlivělými – tolerance se rozvine často během pár dnů. Aby vám bylo jako dřív, musíte zvyšovat dávku. Stojíte na křižovatce: přestat a rychle se vrátit k normálu, nebo pokračovat. Vyberete si špatně. Mozek dál přitvrzuje, vy dál zvyšujete dávky, účinek ale už zdaleka není božský. Až jednou fentanyl nebo heroin neseženete a zjistíte, že se vaše tělo obrátilo proti vám: systémy jsou tak hyperaktivní, že cítíte pravý opak toho, co droga navozovala – vítejte v abstinenčním pekle.
Začíná to neklidem. Namísto euforie necítíte nic příjemného: káva je bez chuti, píseň otravná, blízcí odtažití. Bouře negativních emocí rozmetá klid, klid nahrazuje úzkost, jakoby se blížilo cosi strašného. Starosti, nejistoty a potlačené strachy se vrací zesílené do existenční krize. Jste neklidní, srdce buší, třesete se, potíte, hyperventilujete. Přecitlivělé nervové dráhy způsobují bolesti kostí a svalů, trápí staré rány fyzické i duševní. Máte křeče, průjem, zvracíte, nejde odpočívat – válka uvnitř těla, z níž není úniku. A samozřejmě tu je touha, která křičí, ať to zastavíte; mysl i tělo škemrají o dávku. Takhle můžete trpět až dva týdny – nebo to utnout hned.
Proč tedy nebrat heroin pořád a necítit se stále skvěle? Protože tolerance roste rychleji u příjemných účinků než u těch nebezpečných, jako je zpomalené dýchání. Z blaženého doteku středu vesmíru zůstane ospalá otupělost a úleva od absťáku. Opiáty neberete kvůli nebi, ale abyste unikli peklu. Ocitnete se ve vězení vlastního těla a mysli, neschopní prožívat to, co by vás normálně činilo šťastnými. Závislost na opioidech je krutá a těžko se z ní uniká. Je jasné, že s nimi musíte zacházet nesmírně opatrně – a pokud je chcete „jen tak zkusit“, raději to nedělejte. Riziko, že si zničíte život a projdete peklem, je velmi reálné.
A teď, když známe nebe i peklo heroinu, dostáváme se k fentanylu – té odpadní droze. Vše, co jsme popsali, platí v různé míře pro všechny opioidy. Mohou být skvělé, mohou být pekelné. Heroin je považován za nejsilnější, jenže fentanyl je asi padesátkrát účinnější – to ale neznamená padesátkrát lepší, právě naopak. Fentanyl tak snadno proniká hematoencefalickou bariérou, ochranou mozku, že se během okamžiku dostanete z nuly do extrému. Stejně rychle ale odezní. Zatímco heroinový rauš může trvat šest hodin, fentanylový zmizí během minut. Nepřináší supernovu blaženosti, spíš černou díru klimbání, a přitom přinese všechny abstinenční hrůzy. Protože působí tak rychle, ještě víc vyždímá centrum odměny, takže je ještě návykovější než heroin. A protože ho stačí kapka, je až příliš snadné se omylem předávkovat a zemřít. Je to zdaleka nejsmrtelnější nelegální droga v dějinách USA: mezi roky 2013 a 2023 zabila kolem 400 000 Američanů. Fentanyl je skutečně odpadní heroin: příliš nebezpečný, příliš intenzivní, příliš návykový a přitom málo zábavný. Proč ho tedy tolik lidí užívá? Ve skutečnosti ho nikdo nechce.
Fentanyl není pro uživatele, je pro prodejce.
Pro dealery je fentanyl splněný sen: jeden kamion by zásobil celé USA na rok. Je levný na výrobu a snadno se pašuje. Heroin potřebuje pole a mák, mnohem víc prostoru. A tak fentanyl vytlačil heroin z trhu. Zpočátku se to závislým na heroinu mohlo zdát skvělé – a pak past sklapla. Někteří lidé sice fentanyl vyhledávají, ale studie ukazují, že většina se mu snaží vyhnout. Co je horší, mnoho obětí fentanylu si ho nevzalo dobrovolně. Dealeři chtějí, aby se zákazníci vraceli, a tak přidají stopové množství fentanylu do čehokoli, aby udělali drogu návykovější, i když si lidé ani neuvědomí, že užili opioid. Dealeři tak začali míchat fentanyl do nejrůznějších drog a proměnili trh v minové pole – každá dávka může být poslední. Příliš často totiž přidají o něco víc, než by měli. V roce 2022 kombinace fentanylu s pilulkami – často padělaným oxykodonem a benzodiazepiny – tvořila asi pětinu všech úmrtí na fentanyl. Roku 2023 zabavily úřady v USA 115 milionů pilulek obsahujících fentanyl, z nichž 70 % mělo smrtelnou dávku. Přibližně polovina předávkování přichází z místa, kde byste to nečekali: ze stimulantů, jako je kokain a metamfetamin. Někteří lidé tyto směsi užili vědomě, ale mnoho dalších si chtělo jen užít párty a netušilo, že dostanou opioidní překvapení. To je zvlášť nebezpečné, protože kdo nikdy opioidy nevyzkoušel, předávkuje se velmi snadno.
Fentanyl nemá pro uživatele žádnou výhodu mimo medicínu. Pro dealery a kartely znamená ale velice snadný zisk, pro uživatele horší závislost a horší život, pro lidi, kteří by ho nikdy nezkusili, může být nečekaným rozsudkem smrti. Užívání opioidů, i „bezpečně“, je vždy hra s ohněm, a fentanyl mění ten oheň v běsnící pec. Riziko smrti stoupá obrovsky. Jediný rozumný závěr zní: pokud máte na výběr, nevstupujte do supernovy rozkoše, protože nebezpečí, že se promění v supernovu bolesti, je příliš veliké.
Zdroj: Tarak Matl | Video: Kurzgesagt – In a Nutshell
Nová studie identifikuje společné fyzické rysy u dětí narozených matkám, které užívaly fentanyl
Hasičský záchranný sbor ČR/Časopis 112: Smrtící bílý prášek fentanyl
Příchod fentanylu na český trh je strašákem. Je levnější i nebezpečnější než heroin, varuje Vobořil
ČELÍ EVROPA NEBEZPEČÍ FENTANYLU?
Internetová poradna: Téma | Fentanyl
Podcast & blog by Pepik Hipik & Knižní kočka 