Dengue, způsobené virem přenášeným kousnutím samičky komára Aedes aegypti a v menší míře komára Aedes albopictus, je akutní onemocnění charakterizované především vysokou horečkou, bolestmi těla a zarudnutím kůže.
U malé části osob, u kterých se projeví příznaky, může dojít ke zhoršení onemocnění na konci prvního týdne. Tyto případy, které Světová zdravotnická organizace (WHO) klasifikuje jako dengue s varovnými příznaky a těžkou dengue, jsou nejvíce znepokojující a vedou k významné nemocnosti a úmrtnosti v tropických a subtropických oblastech po celém světě.
U horečky dengue s varovnými příznaky se kromě klasických příznaků může vyskytovat malé množství krve na sliznicích, hematomy, bolesti břicha, zvracení, dehydratace, neklid, závratě, nadměrná únava a ospalost.
Těžký průběh horečky dengue je důsledkem větší systémové zánětlivé reakce, která mění srážlivost krve a vede ke ztrátě tekutin. Důsledkem může být intenzivní krvácení a náhlý pokles krevního tlaku, které jsou zodpovědné za šok spojený s horečkou dengue, která je hlavní příčinou úmrtí.
Počet osob s těžkým průběhem onemocnění je v porovnání s celkovým výskytem onemocnění malý. Ze tří milionů potvrzených případů horečky dengue v Brazílii v roce 2023 mělo podle WHO pouze 0,1 % nejhorší příznaky onemocnění.
Jelikož však počet případů v roce 2024 nadále stoupá, toto malé procento působí velký dopad a ještě větší tlak na zdravotnické služby. Brazílie zaznamenala v roce 2024 do začátku března více než milion podezřelých případů a desítky úmrtí na horečku dengue, což je ve srovnání se stejným obdobím roku 2023 poměrně výrazný nárůst.
Tato situace je součástí velkého celosvětového nárůstu tohoto onemocnění, které již zaznamenalo pět milionů případů ve 129 zemích.
Pravděpodobnost rozvoje nejzávažnějších příznaků při první infekci je nízká, ale zvyšuje se při druhé a třetí, zejména u osob s jinými onemocněními. Důvodem je zřejmě to, že protilátky vytvořené v těle proti jednomu typu viru dengue usnadňují vstup druhého viru dengue, který není zcela neutralizován. Zdá se, že tyto viry snadněji pronikají do buněk a rychleji se množí. Tento mechanismus je známý jako „posílení závislé na protilátkách“. Vzhledem k rostoucímu počtu případů je třeba tomuto jevu věnovat zvláštní pozornost.
Aby se této situaci předešlo, je vhodnější mít ochranu proti všem čtyřem typům virů dengue. V době cyklických epidemií již nemůžeme zůstat bez ochrany. Bude tedy na očkování, aby nám pomohlo tohoto cíle dosáhnout.
Vakcína proti horečce dengue musí být schopna vyvolat vysokou účinnost proti čtyřem virům, musí být bezpečná a v konečném důsledku musí být schopna pomoci omezit šíření viru. Jinými slovy, musí vyvolat ochranu alespoň proti třem a nejlépe proti všem čtyřem virům dengue najednou, jako by se jednalo o čtyři vakcíny v jedné.
Nabídka této možnosti v kratším čase, tj. v jediné dávce, by mohla změnit pravidla hry a rychleji zaručit úplnou ochranu, potenciálně zastavit epidemie a ochránit ty, kteří to nejvíce potřebují.
Institut Butantan pracuje na vývoji vakcíny proti horečce dengue od konce 90. let 20. století. Nedávno byly v časopise New England Journal of Medicine zveřejněny výsledky primární fáze 3 kandidátské vakcíny.
Podle zveřejněných výsledků poskytuje vakcína pouhou jednou injekcí dobrou ochranu ve velmi pružném věkovém rozmezí od dvou do 60 let. Má také tu výhodu, že ji lze aplikovat, lidem, kteří ještě virem dengue nebyli infikováni i těm kteří již v minulosti infikováni byli.
Ochrana byla pozorována ve všech věkových skupinách, přičemž u dospělých ve věku od 18 do 59 let činila 90 %, u osob ve věku od sedmi do 17 let 77,8 % a u dětí ve věku od dvou do šesti let 80,1 %. Analýza účinnosti imunogenu byla prováděna po dobu dvou let s necelými 17 000 dobrovolníky v 16 výzkumných centrech. Studie je v závěrečné fázi a bude ukončena v červnu 2024.
V době, kdy se v důsledku klimatických změn celosvětově šíří horečka dengue, by příchod nové jednodávkové vakcíny, která by zabránila epidemiím a úmrtím, mohl být klíčovou zbraní v boji proti horečce dengue.
Zdroj: Medical Xpress | Překlad a úprava textu: Iniciativa Sníh
Peru vyhlásilo stav ohrožení zdraví kvůli epidemii horečky dengue
Peru v pondělí 26. února 2024 vyhlásilo na většině území země stav nouze, protože vlna veder a silné deště vedly k nárůstu případů horečky dengue. Počet úmrtí na tento virus v této jihoamerické zemi se letos zvýšil na 32, uvedl v pondělí ministr zdravotnictví Cesar Vasquez. Podle Vasqueze se také celkový počet případů za prvních osm týdnů roku zvýšil z 24981 za prvních sedm týdnů na 31300.
Podcast & blog by Pepik Hipik & Knižní kočka 
1 komentář