Infekce vyvolaná koronavirem SARS-CoV-2 se v naší populaci nadále běžně vyskytuje. Nicméně oproti předchozím pandemickým rokům se její obraz významně změnil, což je dáno řadou faktorů. Významnou roli tak hraje, vedle snížení agresivity, dnes převažující virové varianty omikron, promoření i proočkování většiny naší populace. Tato fakta zásadním způsobem ovlivňují rozhodnutí o zahájení i výběru protivirové terapie, což se odráží ve výsledcích studií publikovaných v posledním roce. V této souvislosti jde především o dvě ambulantně používaná perorální antivirotika: ritonavir/nirmatrelvir a molnupiravir. Další možností ambulantně podávané protivirové terapie je intravenózní remdesivir, jehož aplikace je však možná pouze v lůžkových zdravotnických zařízeních, což ale v současnosti nabízí jen menší počet našich nemocnic.
Nejdéle používaným perorálním antivirotikem s prokazatelným účinkem proti SARS-CoV-2 je molnupiravir, který byl původně vyvíjen jako protichřipkové léčivo. Ačkoliv první velmi dobře odvedená studie MOVe-OUT zaměřená na ambulantní léčbu covidu-19 molnupiravirem prokázala významné snížení nutnosti hospitalizace a rizika úmrtí, pozdější testování molnupiraviru v proočkované populaci v rámci britské studie Panoramic snížení rizika hospitalizace ani úmrtí neprokázalo. Je potřeba zdůraznit, že studie Panoramic proběhla na velkém vzorku populace starší 50 roků, přičemž v obou ramenech této placebem kontrolované studie bylo hodnoceno téměř 25 tisíc osob. Pozitivního výsledku bylo ve studii Panoramic dosaženo pouze ve vztahu k rychlejší úzdravě, přičemž nejvíce z léčby molnupiravirem profitovali pacienti starší 80 roků následováni diabetiky a kardiaky. Mírný profit byl zjištěn i u osob starších 65 let.
Velmi dobrou účinnost novějšího z obou perorálních antivirotik nirmatrelviru/ritonaviru v léčbě covidu-19 ukázala již první placebem kontrolovaná studie publikovaná v prestižním britském časopise Lancet. Šlo o studii nazvanou EPIC-HR, která byla provedena v neočkované rizikové čínské populaci a jež prokázala téměř 90procentní snížení rizika hospitalizace i úmrtí oproti placebu.
Na druhou stranu analýza pacientů léčených nirmatrelvirem/ritonavirem v roce 2022 (šlo o data přibližně 45 tisíc osob z USA), publikovaná v prosinci 2022 v Annals of Internal Medicine, sice rovněž prokázala významné snížení rizika hospitalizace nebo úmrtí – přibližně o 45 procent –, což ale bylo významně méně než u neočkované čínské populace zařazené do studie EPIC-HR. Z výsledků analýzy rovněž vyplynulo, že nejvyšší profit z léčby nirmatrelvirem/ritonavirem měly osoby neočkované nebo očkované pouze částečně, nemocní s delším časovým odstupem od posledního očkování (více než 20 týdnů), pacienti se třemi a více rizikovými faktory a osoby s indexem tělesné hmotnosti 30 a více.
Více zde →
Zdroj: Naše zdravotnictví | Iniciativa Sníh
V nemocnicích je 1000 lidí s covidem a případy budou přibývat. Plošná opatření se nechystají
Ministerstvo zdravotnictví (MZd) očekává podle náměstka Josefa Pavlovice (Piráti) další nárůst počtu případů covidu-19 do Vánoc a znovu ve druhé polovině ledna. Současné počty případů i hospitalizací jsou podle dat MZd nejvyšší od loňského října.
V České republice bude dostupná další vakcína proti covidu-19 upravená na novější varianty koronaviru. Mluvčí ministerstva zdravotnictví (MZd) Ondřej Jakob řekl, že jí dorazilo 200 tisíc dávek a očkovat by se jí mohlo začít v příštím týdnu. Podle údajů ministerstva se letos na podzim, kdy mají vakcíny chránit před očekávanou největší zimní vlnou nákaz, nechalo očkovat asi 325 tisíc lidí. Zájem je tak ve srovnání s loňskem zhruba poloviční.
Proč někteří lidé prodělali covid-19 bez příznaků? Ochránila je genetická mutace, zjistili vědci
Zatímco některé lidi poslalo onemocnění covid-19 na jednotku intenzivní péče, jiní ho prodělali naprosto bez jakýchkoli příznaků. Vědci se zabývali otázkou, jak je to možné. Nová studie ukazuje, že ti, kteří měli štěstí na asymptomatický průběh, mohou za svou ochranu poděkovat genetické mutaci.
Respiračních infekcí přibývá, je dobré si připomenout základní hygienická pravidla a ochranu očkováním před těžkým průběhem nemocí jako covid-19 a chřipka. Buďme k sobě ohleduplní, nosme respirátory kdekoli vnímáme, že je to třeba pro ochranu nás i našeho okolí před přenosem infekce, nezapomínejme na hygienu rukou, pokud možno si držme rozestupy od infikovaných, kteří třeba i bezohledně kýchají a kašlají jen tak do vzduchu, nebo do dlaní, kterými se pak chytí například tyče v autobosu. Originál plakátu ke stažení zde →
Podcast & blog by Pepik Hipik & Knižní kočka 