Česká naděje na léčbu zhoubných nádorů ledvin

Nově vyvinutý lék MitoTam slibuje pokrok v léčbě rakoviny ledvin. V prvních klinických testech se ukázal jako účinný právě proti tomuto onemocnění. Jde o významný průlom, protože onkologové nemají u řady nádorů ledvin k dispozici dostatečně účinnou léčbu.

K prvním klinickým testům MitoTamu spojili síly vědci Akademie věd a Karlovy univerzity pracující ve špičkovém výzkumném centru BIOCEV ve Vestci u Prahy. Neužilův tým testoval lék proti různým typům zhoubných nádorů. Výsledky klinických zkoušek dopadly povzbudivě právě při léčbě rakoviny ledvin. Studie zahrnovala jen malý počet pacientů s tímto závažným onemocněním, takže pro definitivní potvrzení prakticky využitelných léčebných účinků bude zapotřebí provést další, podstatně rozsáhlejší a mnohem náročnější klinické testy. První klinické zkoušky ale svádějí k optimismu.

Lék MitoTam vznikl modifikací molekul léčiva tamoxifenu, které se už dlouho používá k léčbě rakoviny prsu. Nověji se tamoxifen testuje i proti jiným typům nádorů. MitoTam se od jiných léků liší svým zacílením na mitochondrie nádorových buněk. Základní funkcí mitochondrií je produkce energie potřebné pro základní životní aktivity buňky. Mitochondrie tedy slouží jako jakési buněčné elektrárny. V buňce se jich vyskytují řádově stovky až tisíce (viz Buněčný blackout).

Zacílit léčivo na mitochondrie není jednoduché, protože jsou od nitra buňky odděleny dvojitou membránou, která se mnoha látkám staví do cesty jako neprostupná bariéra. Důležité je také zajistit, aby lék přednostně pronikal do nádorových buněk a co nejvíc se vyhýbal těm zdravým. To pak má zásadní dopad na sílu nežádoucích vedlejších účinků. MitoTam vysoké nároky na lék proti rakovině zacílený na mitochondrie splňuje. Není však jediný.

Na podobném principu pracuje i lék MitoMet, jenž zavádí do mitochondrií nádoru účinnou látku metformin používanou běžně k léčbě cukrovky. Dalším lékem ze skupiny tzv. mitokanů je MitoVes, který propašuje do mitochondrií rakovinných buněk sloučeninu vitaminu E a kyseliny jantarové. Při samotné léčbě mohou být tyto léky použity v kombinaci s jinými léčebnými postupy v naději, že nádor bude zasažen na vícero frontách a jeho buňky budou masově hynout.

Klinický test MitoTamu, jehož výsledky zveřejnil lékařský časopis eClinicalMedicine, proběhl na onkologickém oddělení Všeobecné fakultní nemocnice v Praze ve dvou etapách. Do té první se zapojilo třicet sedm pacientů s různými nádorovými onemocněními. Lékaři jim postupně podávali stále vyšší dávky léku a sledovali reakci organismu, především projevy nežádoucích vedlejších účinků.

K hlavním komplikacím patřil pokles počtu bílých krvinek v krvi, úbytek červených krvinek a horečky. Nejvážnější zdravotní komplikace nastaly u pacientů, u kterých došlo k trombóze, tedy ke vzniku krevních sraženin narušujících krevní oběh. V druhé etapě se zapojilo do klinického testu třicet osm dobrovolníků s různými nádorovými onemocněními a lékaři jim podávali MitoTam v dávkách, o kterých z předchozí etapy věděli, že pacienty neohrozí vážnějšími zdravotními komplikacemi. Pacienti dostávali lék jednou týdně po dobu šesti týdnů.

Během klinické studie zemřelo pět dobrovolníků, z čehož dva případy úmrtí mohly mít spojitost s nežádoucími vedlejšími účinky MitoTamu. Celkem se zlepšil zdravotní stav u 37 % dobrovolníků, přičemž nejlepších výsledků bylo dosaženo u pacientů s nádorem ledvin. Těch bylo mezi účastníky druhé etapy klinického testu celkem šest. U čtyř došlo ke stabilizaci onemocnění, když jejich nádor ve sledovaném období dál nerostl. U jednoho pacienta nastalo částečné zlepšení.

Zdroj: 100+1


Napsat komentář