Při běžné operaci zhoubného nádoru v polovině 90. let došlo k mimořádně neobvyklé události. Třiapadesátiletý chirurg z Německa se během zákroku poranil o chirurgický nástroj při odstraňování nádoru z břicha pacienta. Přestože byla rána okamžitě vyčištěna a ošetřena, o pět měsíců později se přesně v místě poranění objevil tvrdý útvar o velikosti přibližně tří centimetrů.
Po chirurgickém odstranění útvaru následovalo překvapivé zjištění. Histologické vyšetření ukázalo, že se jedná o maligní fibrózní histiocytom – stejný typ vzácného nádoru, který lékař před několika měsíci odstraňoval svému pacientovi. Patologové proto vyslovili podezření, že by oba nádory mohly souviset.
Následná genetická analýza přinesla jednoznačný důkaz. DNA nádoru chirurga byla geneticky totožná s nádorem jeho pacienta, zatímco od jiných nádorů stejného typu se jasně lišila. Vědci tak potvrdili, že při poranění došlo k přenosu živých nádorových buněk přímo do chirurgovy ruky, kde se jim podařilo uchytit a začít růst. Šlo o jeden z nejlépe zdokumentovaných případů náhodného přenosu zhoubného nádoru mezi dvěma lidmi.
Případ je pozoruhodný také tím, že lidský imunitní systém běžně cizí buňky velmi účinně rozpozná a zničí. Právě proto musí příjemci transplantovaných orgánů užívat léky potlačující imunitu. V tomto případě se však malému množství nádorových buněk podařilo imunitní obraně uniknout. Autoři původní studie předpokládali, že nádorové buňky nevytvářely dostatek antigenů – molekul, podle nichž je imunitní systém rozpoznává jako cizí – a proto nebyly včas zlikvidovány.
Naštěstí byl nádor v ruce kompletně odstraněn a chirurg se plně zotavil. Dvouleté sledování neprokázalo návrat nádoru ani vznik metastáz. Případ tak skončil dobře, přesto se stal významným příspěvkem k výzkumu nádorové imunologie a mechanismů, kterými mohou některé nádorové buňky uniknout imunitnímu dozoru.
Odborníci zdůrazňují, že podobné události jsou mimořádně vzácné. Rakovina není infekční onemocnění a běžným kontaktem, dotykem ani pobytem v blízkosti nemocného se nepřenáší. Tento případ byl možný pouze kvůli přímému zavedení životaschopných nádorových buněk hluboko do čerstvé rány během operace – za okolností, které jsou v běžném životě prakticky nepředstavitelné.
Zdroje: Iniciativa Sníh LiveScience | Diagnostic dilemma: A surgeon accidentally transplanted a tumor into his own hand Obrázek: stockcake.com
Blog & Podcast by Pepik Hipik & Knižní kočka 