Kongo bojuje s epidemií mpox

V Demokratické republice Kongo (DRK) dochází k velkému nárůstu počtu hlášených případů mpox. Od roku 2023 do 29. března 2024 bylo v DRK hlášeno celkem 18 922 případů podezření na mpox včetně 1 007 úmrtí. V roce 2024 bylo k 29. březnu hlášeno 4 488 případů, z nichž 319 bylo potvrzeno. V roce 2024 bylo v zemi hlášeno celkem 279 úmrtí (CFR: 6,7 %). Případy mpox byly hlášeny ve 23 z 26 provincií KDR.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) a k 23. listopadu 2023 byla většina případů hlášena v centrálních a severních oblastech KDR: Equateur, Mai-Ndombe, Sankuru a Tshopo.

Podle dostupných informací je naprostá většina infekcí v probíhající epidemii nadále způsobena virem „opičích neštovic“ (MPXV) clade I, ačkoli laboratorně potvrzeno bylo pouze asi 10 % případů.

V probíhajícím ohnisku v KDR jsou hlášeny všechny známé cesty přenosu viru MPXV (zoonotický přenos, přenos z člověka na člověka při blízkém kontaktu a přenos z člověka na člověka při pohlavním styku), ale jejich podíl v tomto ohnisku není definován.

V aktuálních epidemiologických zprávách tvoří děti mladší 15 let 70 % všech případů.

Na tuto věkovou skupinu připadá také 88 % všech úmrtí v zemi. Vysoký výskyt případů mezi dětmi pravděpodobně souvisí s nesexuální cestou přenosu z člověka na člověka. Tato cesta může zahrnovat kontakty dospělých v domácnosti, kteří se nakazili jak přenosem z člověka na člověka (sexuálním nebo nesexuálním), tak zoonotickým přenosem prostřednictvím přenosu z malých zvířat.

Některé případy byly hlášeny také mezi sexuálními pracovnicemi v těžební oblasti Bukavu (Kamituga) v Jižním Kivu. Z 51 případů mpox hospitalizovaných mezi zářím 2023 a lednem 2024 bylo 24 sexuálních pracovnic / pracovníků, z toho pět mužů. Vzhledem k tomu, že práce v sexbyznysu se pravděpodobně soustřeďuje kolem těžebních oblastí a že neexistují žádná přímá cestovní spojení do Evropy, je význam této cesty přenosu pro potenciální import do sexuálních sítí v EU pravděpodobně omezený, a to včetně sexuálních sítí mužů majících sex s muži (MSM), kde dosud došlo k většině přenosů mpox v EU. Je však možné místní rozšíření do sousední Rwandy a Burundi a je důležité monitorovat situaci v těchto zemích, protože cestování z Kigali do Evropy je častější.

I přes tento nárůst případů zůstává celkové riziko plynoucí z tohoto ohniska v KDR pro běžnou populaci v EU/EHP a pro MSM s více sexuálními partnery v EU/EHP nízké.

Nelze vyloučit sporadické zavlečení mpox do EU/EHP v souvislosti s probíhajícím ohniskem v DRK. Orgány veřejného zdraví v EU/EHP by měly pokračovat v aktivitách zaměřených na připravenost a informovanost, aby byly schopny rychle reagovat v případě zavlečení infekce MPXV clade I.