Počet případů spalniček v Evropě neustále roste, přibývají i úmrtí

Od 1. ledna do 31. prosince 2023 nahlásilo 23 zemí do Evropského systému dozoru (TESSy) celkem 2 361 případů spalniček, přičemž nejvíce případů nahlásilo Rumunsko (1 755), Rakousko (186), Francie (118), Německo (82), Belgie (69), Itálie (44), Polsko (37), Španělsko (13) a Švédsko (11). Zbývající země s hlášenými případy (Chorvatsko, Česko, Dánsko, Estonsko, Finsko, Maďarsko, Irsko, Lotyšsko, Lichtenštejnsko, Litva, Nizozemsko, Norsko, Portugalsko a Slovensko) hlásily v roce 2023 méně než 10 případů.

Doplňkové údaje z epidemiologického dozoru shromážděné mezi 11. a 14. březnem 2024 z oficiálních veřejných a mediálních zdrojů odhalily od poslední měsíční aktualizace 3 507 nových podezřelých a/nebo potvrzených případů spalniček, včetně dvou nových úmrtí.

Nové případy byly v posledních měsících hlášeny v 18 zemích EU/EHP: Rakousko (249), Kypr (9), Česko (11), Dánsko (5), Finsko (1), Francie (44), Německo (63), Řecko (18), Maďarsko (1), Irsko (2, včetně jednoho úmrtí), Litva (10), Nizozemsko (18), Polsko (6), Portugalsko (8 ), Rumunsko (3 038 případů, včetně dvou nových úmrtí), Španělsko (16), Slovinsko (3) a Švédsko (5).

V roce 2024 bylo v EU/EHP hlášeno celkem devět úmrtí na spalničky v Rumunsku (8 ) a v Irsku (1).

Epidemiologický souhrn s aktualizacemi epidemiologických informací od minulého měsíce:

V Rakousku bylo v období od 1. ledna do 8. března 2024 hlášeno 249 potvrzených případů spalniček, což představuje nárůst o 219 případů od 2. února. Z 243 případů, o kterých byly k dispozici informace, bylo 51 hospitalizováno, včetně tří osob léčených na jednotkách intenzivní péče. Všechny regiony s výjimkou Korutan hlásily v roce 2024 alespoň jeden případ spalniček. Nejvíce případů bylo hlášeno v Tyrolsku (69), Dolním Rakousku (61), Vídni (44) a Štýrsku (31).

V roce 2023 bylo v Rakousku hlášeno 189 případů, z toho 49 hospitalizací, což znamenalo začátek epidemie spalniček ve Štýrsku, které bylo nejvíce postiženým regionem.

Na Kypru vypukla od konce února 2024 epidemie spalniček, která byla potvrzena u devíti případů – u dvou dospělých a sedmi dětí, což jsou první případy spalniček hlášené na Kypru za poslední dva roky. Osm případů je neočkovaných nebo nedostatečně očkovaných a jeden jedinec se základním onemocněním byl plně očkován.

V lednu až únoru 2024 bylo v Česku hlášeno 11 případů. V roce 2023 byl v Česku hlášen jeden případ spalniček.

Dánsko v roce 2024 dosud hlásilo pět případů spalniček, a to k 11. březnu 2024. Z těchto pěti případů byly tři děti mladší 15 let a dva dospělí ve věku 25 až 45 let. Jeden z pěti případů se nakazil v zahraničí. V roce 2023 hlásilo Dánsko devět případů.

K 11. březnu 2024 byl ve Finsku hlášen jeden případ spalniček.

Francie hlásila nejméně 44 případů v roce 2024. Ohniska v roce 2024 byla hlášena v Rhône (34 případů) a Drôme (10 případů, další shluk 11 případů je monitorován). Nejnovější aktualizace se týká probíhajícího ohniska ve východním Lyonu s 25 případy, z nichž 22 jsou děti; z 25 identifikovaných osob je 13 neočkovaných, včetně šesti dětí ve věku 12 měsíců a mladších. Sedm osob bylo hospitalizováno, z toho pět dětí mladších jednoho roku; u tří osob se objevily komplikace (pneumonitida).

Německo hlásí 85 podezřelých a potvrzených případů spalniček v roce 2024 za 1. až 10. týden (údaje k 11. březnu 2024). To představuje nárůst o 63 případů od 5. týdne roku 2024 (údaje dostupné k 5. únoru 2024).

Řecko: k 7. březnu bylo hlášeno 19 případů v roce 2024. Podle zprávy národního úřadu pro veřejné zdraví, kterou citovala média, tvoří většinu případů dospělí ve věku 44-50 let, kteří nejsou vůči spalničkám imunní, včetně neočkovaných nebo nedostatečně očkovaných zdravotníků, a nejvíce postiženými oblastmi jsou Attika a Kréta.

K 25. únoru hlásilo Maďarsko sedm případů v roce 2024, což je o jeden případ více než v předchozí zprávě.

Podle Centra pro dohled nad ochranou zdraví byly v Irsku v 10. týdnu (končícím 13. března 2024) hlášeny dva potvrzené případy (v 6. a 10. týdnu) a sedm možných případů spalniček v roce 2024. Podle zprávy v médiích, která cituje zdravotnické orgány, byly v Irsku potvrzeny čtyři případy spalniček na základě vysledování kontaktu v souvislosti s nakaženým cestujícím na dlouhém letu.

V Litvě bylo k 20. únoru hlášeno deset případů spalniček v roce 2024, a to v regionech Kaunas a Klaipėda. Z toho tři případy byly u dětí (do 14 let) a sedm u dospělých. Tři osoby byly neočkované a u čtyř osob nebyl očkovací status znám. V roce 2023 byly hlášeny tři případy, všechny u neočkovaných dětí ve věku 5 až 14 let.

Nizozemsko nahlásilo 18 případů v roce 2024 k 12. březnu. Ohnisko s 15 případy (14 dětí a jeden dospělý) bylo médii hlášeno 14. března 2024 v Eindhovenu v provincii Severní Brabantsko.

Polsko od ledna do 29. února 2024 nahlásilo 15 případů spalniček, což představuje nárůst o šest případů od 31.ledna 2024.

Portugalsko hlásí 14 potvrzených případů spalniček (z 94 podezřelých a vyšetřovaných případů) v roce 2024. Z potvrzených případů byly čtyři hospitalizovány a další tři jsou vyšetřovány. V regionech Lisabon a Vale do Tejo, Norte a Madeira byly hlášeny jeden až tři potvrzené případy týdně, především u osob ve věku 10 až 29 let. Většina případů je neočkovaná nebo nemá žádný doklad o očkování.

Rumunsko hlásilo k 5. březnu 2024 7 243 případů spalniček, včetně osmi úmrtí, což představuje nárůst o 3 038 případů a dvě úmrtí od národní aktualizace z 30. ledna 2024. Z osmi úmrtí byla všechna neočkovaná, šest z nich byly děti, z nichž čtyři neměly nárok na očkování; nejméně pět ze všech hlášených úmrtí mělo základní onemocnění. Případy byly hlášeny ve 40 okresech a v Bukurešti. Nejvyšší výskyt je hlášen v župách Braşov (229,60 případů na 100 000 obyvatel) a Mureş (192,21 případů na 100 000 obyvatel). Děti od 0 do 9 let tvoří 69,9 % všech hlášených případů, z toho 1 021 dětí do jednoho roku (14,1 %). Naprostou většinu případů tvoří neočkované osoby napříč všemi věkovými skupinami (83,4 %). Celkem 484 (6,7 %) případů dostalo jednu dávku a očkování dvěma dávkami bylo hlášeno u 198 případů (2,7 %). Stav očkování nebyl znám u 522 (7,2 %) případů. Nejvyšší počet případů byl hlášen v 7. týdnu 2024 – v tomto týdnu bylo hlášeno 500 případů.

Ministerstvo zdravotnictví Rumunska vyhlásilo 5. prosince 2023 národní epidemii spalniček, aby usnadnilo očkování dětí ve věku 9 až 11 měsíců a osob s neúplným očkováním. Podle ministerstva zdravotnictví je proočkovanost první dávkou MMR na národní úrovni 78 % a druhou dávkou 62 %. Proočkovanost v Rumunsku v posledních deseti letech klesá.

Na Slovensku bylo v roce 2023 hlášeno šest případů. V roce 2024 nebyl v zemi zjištěn žádný nový případ.

Slovinsko hlásí tři případy spalniček, podle médií všechny tři u neočkovaných dětí.

Španělsko hlásilo od 1. ledna do 3. března 2024 18 případů spalniček (týdenní bulletin č. 10), což představuje nárůst o 16 případů od 28. ledna 2024. Z hlášených případů bylo šest importovaných, pět souviselo s importovanými případy a u dvou případů nebyl status importu znám. V roce 2023 bylo ve Španělsku hlášeno 11 případů spalniček.

K 11. březnu 2024 bylo ve Švédsku hlášeno pět případů. Z hlášených případů se 63 % týká dětí mladších 15 let. Šedesát procent z pěti případů se nakazilo v zahraničí, 20 % se nakazilo ve Švédsku a u 20 % případů nebyl status importu znám. V roce 2023 bylo ve Švédsku hlášeno 11 případů spalniček.

Od začátku roku do 4. března 2024 Švýcarsko nahlásilo 54 případů, což představuje nárůst o 52 případů od předchozí zprávy z 29. ledna 2024.

Podle národního centra veřejného zdraví Ukrajina v lednu 2024 zaznamenala devět případů. V roce 2023 Ukrajina na základě nejnovější zprávy nahlásila 65 případů.

Celkový počet případů spalniček v Evropě se od června 2023 neustále zvyšuje. Očekává se, že v nadcházejících měsících bude počet případů spalniček v Evropě nadále narůstat vzhledem k hlášené suboptimální (< 95%) proočkovanosti vakcínami obsahujícími spalničky (MCV) v řadě zemí, vysoké pravděpodobnosti importu z oblastí s vysokou cirkulací a skutečnosti, že nadcházející měsíce představují sezónní vrchol výskytu viru. Kromě toho nedávná zpráva o tom, že většina případů získalaonemocnění v rámci hlášené země prostřednictvím komunitního/místního přenosu, naznačuje vyšší pravděpodobnost expozice viru v rámci EU/EHP než v předchozích měsících.